Esistono molte tipologie di neoformazioni che interessano la cute o i tessuti sottostanti. Una prima grande divisione deve essere fatta tra le neoformazioni di tipo benigno e quelle a comportamento maligno.
Fanno parte di quelle di tipo benigno molte neoformazioni comunemente presenti sulla pelle o sotto di essa e non sono pericolose per la salute.
- Fibromi, Dermatofibromi, Fibromi molli.
Sono formazioni del tessuto connettivo molto frequenti sulla pelle delle gambe o alle pieghe inguinali, ascellari, al collo.
- Cheratosi e Cheratosi Seborroiche.
Si presentano come formazioni desquamanti più o meno pigmentate. Compaiono soprattutto con il passare degli anni e sono più frequenti nelle persone anziane.
- Nevi, in tutte le loro numerose varianti.
Possono essere presenti già alla nascita o presentarsi durante tutto l’arco della vita, soprattutto nei primi decenni. Possono essere piccoli o molto estesi e di varia forma e intensità di colore. Devono essere seguiti con attenzione soprattutto in alcuni individui più “a rischio” poiché il melanoma (tumore maligno della pelle) origina dal nevo stesso.
- Cisti Sebacee.
Sono accumuli di sebo all’interno della ghiandola che lo produce e che è situata in profondità sotto la pelle. Esse possono aumentare di dimensioni con il tempo e a volte possono dare luogo a fastidiose suppurazioni trasformandosi in ascessi veri e propri.
- Lipomi.
Sono accumuli di grasso sottocutaneo che “sfugge” al controllo dell’organismo e non è più soggetto alle variazioni di peso ma, più o meno lentamente, continua a svilupparsi fino a raggiungere anche dimensioni molto importanti.
Il Melanoma, fra le principali neoformazioni a comportamento maligno della cute, è senz’altro il più pericoloso. Il colorito è spesso disomogeneo, i bordi sono irregolari e frastagliati e la lesione nel suo complesso ha una forma asimmetrica. Le dimensioni sono varie, da pochi millimetri a parecchi centimetri se non curata. La neoformazione può presentarsi piana o come un nodulo.
Il Carcinoma Spinocellure o Squamoso è il secondo in termini di pericolosità. Si presenta come una lesione nodulare, leggermente rilevata sul piano cutaneo, spesso ulcerata, di dimensioni varie da alcuni millimetri ad alcuni centimetri.
Il Carcinoma Basocellulare è il più frequente e meno pericoloso. Si tratta di una lesione dai molteplici aspetti che vanno da quello piano, simile ad una cicatrice, a quello nodulare a quello pigmentato che fa porre la diagnosi differenziale con il melanoma.
Le neoformazioni cutanee e sottocutanee sono molto frequenti e per la gran parte di esse si rende opportuno un trattamento chirurgico, con finalità curativa, estetica o funzionale. Non sempre l’aspetto clinico della neoformazione consente al medico di distinguere le neoformazioni benigne da quelle maligne. Pertanto è necessaria l’asportazione con il successivo esame istologico per avere una conferma diagnostica. Nel caso venga dimostrato un comportamento biologico di malignità potranno essere necessari ulteriori trattamenti medico-chirurgici.
L’intervento viene eseguito generalmente in anestesia locale per infiltrazione dei tessuti cutanei e sottocutanei mediante iniezione. In casi particolari può rendersi necessario l’associazione di una sedazione o l’utilizzo dell’anestesia loco-regionale.
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